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フィジカル面へのアセスメントやケアなどに苦慮しがちな精神科看護師のために,患者の日常生活を支える看護技術や命を脅かす事態が起きた際の的確な処置技術,防止策などについて基本から解説.
精神科に特化した事例を多く挙げており,具体的な対応がよくわかる.
目次
第1章 安全を守るアセスメントと基本技術
1 患者を守るアセスメント
身体的アセスメント (櫻庭 繁)
患者のヘルスヒストリー(健康歴)の聴取
患者の身体機能および全身状態のアセスメント
精神的・心理的アセスメント (櫻庭 繁)
精神の健康課題とアセスメント
精神の健康・不健康に関するアセスメント
発達課題とその障害
自我機能に関するアセスメント
家族のアセスメント
2 安全を重視した日常看護技術
栄養・食事 (奥津文子)
栄養・食事の援助に必要な基礎知識
食事摂取に必要な能カ
援助の実際
排泄 (奥津文子)
排泄の援助に必要な基礎知識
排泄に関連する問題
清潔と感染予防 (舩渡忠男)
清潔
感染予防
褥瘡とその予防 (奥津文子)
褥瘡予防に必要な基礎知識
褥瘡の援助
院内環境の整備 (舩渡忠男)
開放・閉鎖病棟における感染とその対策
個室・隔離室における感染とその対策
3 地域における安全確保
在宅における安全のアセスメント (千葉信子)
精神障害者が地域で生活するうえで不安に思うこと
全体像を理解するためのアセスメント方法(セルフケアの査定)
地域生活支援ネットワーク (千葉信子)
精神障害者が地域で安心して安全に生活するために必要なこと
地域生活支援ネットワークの主な構成メンバーとその役割
第2章 緊急・救急時における初期処置技術
1 緊急・救急時の基本 (赤澤干春)
意識
呼吸管理
循環管理
体液(水,電解質)管理
血液浄化法
2 救命救急処置 (赤澤干春)
一次救命処置
二次救命処置
第3章 事故の発生と救急・救命処置
1 リストカット (石井美恵子,小林 信)
創傷の評価
発見者の初期対応
創傷処置・治療
対応するときの看護者の態度
2 自殺企図(縊頸) (石井美恵子,小林 信)
縊頸(首吊り)の病態
縊頸からの救出
救急蘇生法の手順に従った観察,処置
意識を取り戻した患者への対応
3 大量服薬 (石井美恵子,小林 信)
急性薬物中毒の病態
急性薬物中毒が疑われる場合の初期対応
急性薬物中毒の治療
4 顔面外傷 (浅香えみ子,小林 信)
顔面外傷の特徴と観察のポイント
回唇裂傷の観察のポイント
眼球・眼嵩の損傷と観察のポイント
骨折・出血のアセスメントと対処
5 転落 (浅香えみ子,小林 信)
転落による外傷時の注意点・観察のポイント
対処のポイント
事故発生時の看護記録と報告
6 転倒 (浅香えみ子,小林 信)
転倒による外傷時の注意点・観察のポイント
対処のポイント
7 熱傷 (浅香えみ子,小林 信)
熱傷受傷時の注意点・観察のポイント
重症度と選択される医療体制
8 誤嚥 (浅香えみ子,小林 信)
窒息とは
窒息(気道閉塞)の症状
異物の種類
第4章 患者および周囲の安全を脅かす場面と看護
1 衝動・興奮状態にある患者への対応 (長谷川雅美,岡田久美子)
衝動・興奮状態とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
2 不安状態にある患者への対応 (河村―海,長谷川雅美)
不安状態とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
3 幻覚・妄想状態にある患者への対応 (谷本千恵,長谷川雅美)
幻覚・妄想状態とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
4 周りの人を操作する患者への対応応 (谷本千恵,長谷川雅美)
操作とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
5 拒否的行動(拒薬,拒絶的態度)に出る患者への対応 (河村―海,長谷川雅美)
拒絶とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
6 自閉的な行動のみられる患者への対応 (河村―海,長谷川雅美)
自閉状態とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
7 病識のない患者への対応 (長谷川雅美)
病識のない状態とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
8 転移・逆転移のみられる患者への対応 (長谷川雅美,岡田久美子)
転移・逆転移とは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
9 金銭トラブルを抱える患者への対応 (谷本千恵,長谷川雅美)
金銭トラブルとは
看護のポイント
事例紹介
まとめ
第5章 災害から患者を守る技術
1 自然災害 (大塚恒子)
災害看護とは
災害発生直後の活動
災害発生中期の看護活動
災害発生後長期活動
災害への備え
2 火災 (福田きぬ子)
精神科病院における火災
組織(病院として)の役割
病棟看護者の日常的役割
避難訓練の実際
3 野外活動における事故など (川田和人)
精神科における野外活動
野外活動時の事故
安全を視点とした野外活動の展開の仕方
個別引率時の事故(交通事故を中心に)
第6章 精神障害者の安全を守る法体制 (大下 顕)
精神保健福祉法における行動制限および退院請求等
医療観察法における行動制限,不服申立て
精神科医療事故と法
索引
Nakayama Shoten Co., Ltd.