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臨床診断確定に有用でありながら日常診療では「裏付け」的に用いられがちな病理組織所見について、標本の特徴から鑑別診断を進め、最終的に臨床情報と比較・検討して診断するためのポイントを疾患別に解説しています。正常組織の病理像や用語解説も併せて掲載、皮膚科病理組織診断の手引きとして必要不可欠な1冊です。
目次
■総論
皮膚病理組織診断にあたって/皮膚、皮下脂肪組織、皮膚付属器、筋の正常組織
■用語解説—皮膚病理診断に必要な医学用語
臨床用語/病理組織用語/主な染色法
■各論
◇表皮にほとんど変化のない皮膚炎
血管周囲性炎症細胞浸潤(癜風、蚕食性角質融解症、尋常性白斑、斑状アミロイドーシス、慢性色素性紫斑、炎症後色素沈着、蕁麻疹、PUPPP、うっ滞性皮膚炎、慢性遊走性紅斑、虫刺症、疥癬、多形慢性痒疹、丹毒、Wells症候群、多形日光疹)/結節性・びまん性炎症細胞浸潤(偽リンパ腫、環状肉芽腫、脂肪類壊死症、リウマトイド結節、痛風、酒さ<肉芽腫期>、肉芽腫性口唇炎、異物肉芽腫、Hansen病、皮膚結核、サルコイドーシス、Sweet病、持久性隆起性紅斑、顔面肉芽腫、非定型抗酸菌症、深在性真菌症、黄色腫)
●炎症性疾患に類似する腫瘍性疾患--毛包嚢腫(破裂)
◇表皮に変化のある皮膚炎
海綿状態(アレルギー性接触皮膚炎
●アレルギー性接触皮膚炎鑑別疾患--刺激性接触皮膚炎 光アレルギー性皮膚炎、慢性光線性皮膚炎、貨幣状湿疹、異汗性湿疹、id反応、湿疹続発性紅皮症
●湿疹・皮膚炎群鑑別疾患--紅色汗疹、皮膚糸状菌症
●湿疹・皮膚炎群でよくみられる所見--掻破行為、偽Pautrier微小膿瘍 Gianotti病/症候群、Gibertばら色粃糠疹、遠心性環状紅斑<表在型>、色素失調症<炎症期,水疱期>)/表皮内水疱・膿疱(水痘、帯状疱疹、単純疱疹、腸性肢端皮膚炎、尋常性天疱瘡、落葉状天疱瘡、Darier病、Hailey-Hailey病、Grover病、手足口病、膿疱性乾癬、カンジダ症、伝染性膿痂疹)/乾癬様表皮肥厚(尋常性乾癬、毛孔性紅色粃糠疹、第2期梅毒疹、表在性真菌症、慢性単純性苔癬、結節性痒疹、脂漏性皮膚炎)
●炎症性疾患に類似する腫瘍性疾患--炎症性線状疣贅状表皮母斑、菌状息肉症/表皮-真皮境界型皮膚疾患:空胞変性(多形紅斑、慢性円板状エリテマトーデス、皮膚筋炎、薬疹、ウイルス性発疹/表皮-真皮境界型皮膚疾患:苔癬型(固定薬疹、扁平苔癬、光沢苔癬、移植片対宿主病、Mucha-Habermann病、苔癬型薬疹、線状苔癬)
●炎症性疾患に類似する腫瘍性疾患--扁平苔癬様角化症、Letterer-Siwe病、リンパ腫様丘疹症、汗孔角化症
◇表皮下水疱
表皮水疱症/水疱性類天疱瘡/晩発性皮膚ポルフィリン症/疱疹状皮膚炎/線状IgA水疱症
◇膠原線維の増生
肉芽組織/瘢痕/ケロイド/放射線皮膚炎/硬化性萎縮性苔癬
●炎症性疾患に類似する反応性疾患--リンパ浮腫
●炎症性疾患に類似する腫瘍性疾患--皮膚線維腫
◇毛包炎・毛包周囲炎
細菌性毛包炎・毛包周囲炎(表在性毛包炎、せつ、ケロイド性痤瘡、化膿性汗腺炎、壊疽性膿皮症/真菌性毛包炎・毛包周囲炎(ピチロスポルム毛包炎、限局性白癬性肉芽腫)/ウイルス性毛包炎・毛包周囲炎(ヘルペス毛包炎)/その他の毛包炎・毛包周囲炎(痤瘡、ハロゲン皮膚症、好酸球性膿疱性毛包炎<太藤病>、毛孔性苔癬)
◇皮膚血管病変
概説/血管炎:皮膚小血管(アナフィラクトイド紫斑、急性痘瘡状苔癬状粃糠疹、再発性皮膚好酸球性血管炎、敗血症性血管炎)/血管炎:真皮-皮下境界部から皮下脂肪組織の動脈(皮膚型結節性多発動脈炎)/血管炎:真皮-皮下境界部から皮下脂肪組織の静脈(血栓性静脈炎)/血管炎を伴わない血管病変:閉塞性病変(Degos病、抗リン脂質抗体症候群、コレステロール結晶塞栓症、リベド血管炎、モノクローナルクリオグロブリン血症、calciphylaxis)/血管炎を伴わない血管病変:出血性病変(全身性アミロイドーシス)
◇皮下脂肪組織炎
脂肪隔壁性皮下脂肪組織炎(結節性紅斑)/脂肪小葉性皮下脂肪組織炎(結節性血管炎、外傷性脂肪壊死、膵性脂肪組織炎)
●炎症性疾患に類似する腫瘍性疾患--脂肪組織炎様T細胞性悪性リンパ腫
◇脱毛症
円形脱毛症
Nakayama Shoten Co., Ltd.