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乳癌の早期発見の必要性が叫ばれています。本書では、第一線で活躍するベテランの臨床医が、早期発見につながる的確な診断のために必要な視・触診、画像診断、細胞診・組織診などのポイントを豊富な症例写真を用いて解説しています。また、予防、啓発教育、疫学の重要性や最新事情などについてもわかりやすくまとめました。乳癌診療に携わる臨床医に必携の書です。
目次
●視・触診,診察の心構え
視・触診の基本
視・触診の所見の診かたと注意点
視診・触診の手順と心構え
視・触診による乳癌検診のコツと落とし穴
初診患者に接する医療面接技法
乳癌の診察(視・触診,各種検査)の心構え
乳癌診断における視・触診法の実際
名医といわれる視・触診診察のコツ-その心構えと上達のための10か条
糖尿病・自己免疫疾患に随伴した乳房腫瘤の鑑別診断
妊婦,褥婦の診察における心構え
乳腺症と誤診をしない乳癌の診療
視・触診,診察の心構え
●MMG
マンモグラムの読影
マンモグラフィは境界明瞭平滑な腫瘤にどこまで迫れるか
マンモグラフィにおける微細石灰化病変の診断
マンモグラフィの基礎
構築の乱れを呈する病変の診断(1)
構築の乱れを呈する病変の診断(2)
●US
超音波検査による乳癌診断の落とし穴
超音波検査での良悪性鑑別診断のコツ-乳腺境界線の役割
超音波検査で低エコー腫瘤を認める患者のフォローアップ
腫瘤像非形成性乳癌の超音波診断
組織弾性映像法
乳癌/乳腺超音波診断で誤診を避けるポイント
超音波検査にて悪性像を呈する乳腺良性病変の鑑別
超音波検査による微小乳癌検出のコツ-3mmのDCISもscirrhousも診断可能である
限局型腫瘤の超音波診断
フルデジタル超音波による乳癌の拡がり診断
超音波検査によるリンパ節転移診断
豊胸術後乳房の超音波検診
乳癌の三次元超音波検査
●MRI・CT
MRIによる乳管内進展予測の落とし穴
MRIによる乳癌の拡がり診断
乳房MRIのコツ-セッティングを中心に
組織型を考慮に入れた乳癌MRI dynamic studyの見方
乳腺疾患におけるdynamic MRI の役割
微小乳癌発見におけるMRIの役割
MRIによる腋窩リンパ節転移の診断
CT による拡がり診断
CTを用いた乳管内視検査の現状
マルチスライスヘリカルCT画像による乳房温存切除範囲の決定
腋窩リンパ節転移のCT診断
造影MDCTを用いたセンチネルリンパ節の同定
乳癌CT検査のコツ-精度の高い乳癌の拡がり診断を目指して
●乳頭異常分泌症・乳管内視鏡
乳頭異常分泌症例の診断の進め方と留意点
乳頭異常分泌の診断-分泌液中CEA測定(マンモテックとラナマンモカード)を含め
乳管内視鏡検査の要点
乳管内視鏡診断
乳管内乳頭腫の内視鏡診断-乳癌との鑑別点
乳管内視鏡を用いた乳頭異常分泌の診断
●細胞診・組織診
超音波下穿刺吸引細胞診のコツ-特にこんにゃくファントムによる練習について
超音波ガイド下の穿刺吸引細胞診と針生検
超音波ガイド下細胞診
穿刺吸引細胞診のコツと落とし穴
硬化性腺症-細胞診の重要性
乳房腫瘤に対する穿刺吸引細胞診のコツ
stereotactic ABC
超音波ガイド乳腺穿刺吸引細胞診の実際
細胞診,針生検組織診の誤判定の防止法
病理・細胞診検体提出のコツ
穿刺吸引細胞診における細胞採取のコツ
細胞診断のコツと落とし穴-細胞診断報告書の読み方
細胞診・組織診を正しく診断するために
術中迅速診断の落とし穴
針穿刺組織診のコツと落とし穴
術中迅速断端検索のコツ
バードマグナムニードルによる針生検(CNB)
コアニードル生検のコツ
乳癌における生検標本の病理診断
悪性と誤診されやすい良性病変
ホルモン受容体の評価法
生検検体の取り違えを防止するために
マンモトーム後のフォローアップにおける注意点
超音波ガイド下マンモトーム生検の工夫
超音波ガイド下マンモトーム生検の落とし穴
超音波ガイド下マンモトームのコツと落とし穴
アップライト型マンモトーム生検のコツ
マンモトームによる微細石灰化病変の診断
マンモトーム生検のコツ
マンモグラフィでの針穿刺組織診のポイント
石灰化病変に対する超音波ガイド下マンモトーム生検の工夫
石灰化病変に対するマンモトーム生検(座位型)
非触知石灰化病変に対するマンモトーム生検材料の扱い方
マンモトーム生検における乳房圧迫厚増加法
乳癌におけるホルモン受容体状況の免疫組織化学的判定
乳腺腫瘤のMRI ガイド下生検法
乳腺針生検病理診断-正しい組織診断を目指して
microdochectomy
●SNB
センチネルリンパ節生検の臨床応用における問題点
センチネルリンパ節生検における色素法単独とRI併用法の長所と短所
センチネルリンパ節生検と腋窩リンパ節郭清の省略
センチネルリンパ節生検と胸骨傍リンパ節生検
センチネルリンパ節同定法-造影剤皮下注法
センチネルリンパ節生検を間違いなく同定するために
センチネルリンパ節生検の手技
色素法によるセンチネルリンパ節の同定-乳輪部皮内色素注入法
術前化学療法後のセンチネルリンパ節生検
色素,RI,リンパシンチを併用したセンチネルリンパ節生検
色素法によりセンチネルリンパ節を確実に求める方法
色素法を用いたセンチネルリンパ節生検のコツ
●乳房検(健)診
予防効果のある乳癌視触診検診
血性乳頭異常分泌に対する検診・検査の進め方
乳癌検診における視触診,マンモグラフィ,超音波検査の使い方
乳癌自己検診法-普及のコツと問題点
乳腺クリニックにおける乳房検診
マンモグラフィ検診の落とし穴
検診マンモグラム読影のコツ
超音波検査による乳癌検診
一次読影で見逃された検診マンモグラムの所見
コンピュータ支援診断(CAD)を用いたマンモグラフィ診断
マンモグラフィ検診精度管理中央委員会について
本邦におけるマンモグラフィ普及状況と精中委・施設画像評価の紹介
●遺伝子診断
HER2 FISH法の落とし穴-ポリソミー
DNA多型性マーカーによる乳癌予後診断
cDNAマイクロアレイを用いた乳癌術後診断
遺伝子診断の限界
遺伝性・家族性乳癌と遺伝子診断
乳癌微量癌細胞検出の現状と実用化への課題
HER2(c-erbB-2)検査-IHCとFISH
●遺伝性乳癌
遺伝性乳癌
遺伝性乳癌の見分け方
家族性乳癌・家族歴陽性乳癌の診断
●予防・啓発教育・疫学
乳癌の予防は可能か
乳癌の危険因子と予防策
乳癌予防のシステム化
乳癌死を減少させるために何を啓蒙すべきか
乳癌の啓発運動
早期発見への道-乳癌体験者とともに歩む啓発活動
乳癌啓蒙運動の目標とわが国の医療改革
病変のない乳房のしこり・分泌・痛みの判断と説明
記述疫学からみた乳癌の最近の知見
わが国における乳癌の動向と危険因子
乳癌の危険因子としての肥満
乳癌のリスク要因と定期検診の意義
Nakayama Shoten Co., Ltd.