精神科訪問看護の成り立ちや，訪問看護を実施する運営母体・職種の違いなどを説明したうえで，実際の現場での精神疾患別のかかわり方や身体合併症をもつ患者への対応について具体的に解説しました．
また，他職種との連携，必要な文書や記録の仕方についても詳述し，改訂では，障害者自立支援法や介護保険法などの法改正，2008年度の診療報酬改定をうけて内容を全面的に刷新しました．

シリーズ詳細

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目次

第1章 精神科訪問看護とは
　1．精神科訪問看護の始まりとその役割
　　精神科訪問看護の歴史
　　精神科訪問看護は何をするものか
　　保健師と看護師の役割分担
　　入院中の看護と訪問看護の相違
　2．精神科訪問看護の制度
　　法制度による訪問看護の分類
　　精神科訪問看護の実施機関と報酬
　　精神科を標榜する保険医療機関（精神科病院・精神科診療所など）の報酬
　　訪問看護ステーションの報酬
　　行政機関からの訪問指導
　3．精神科訪問看護の現状と課題
　　訪問看護の実施機関
　　訪問看護の従事者
　　精神科訪問看護を実施する際の課題
　　精神科訪問看護の需要の広がり

第2章 訪問看護の実際
　1．訪問看護とアセスメント
　　精神科領域における「訪問看護」の機能の不明瞭さ
　　利用目的の明確化を図るために必要な導入時アセスメント
　　訪問看護過程における情報収集とアセスメント
　2．訪問看護の目標設定
　3．訪問看護師と利用者の関係
　　患者−看護師関係を基盤にした「対人的援助」
　　患者−看護師関係を構築していく過程
　　訪問看護師と家族の関係のありよう
　4．看護師のかかわり方
　　統合失調症
　　物質依存
　　知的障害
　　発達障害
　　器質（性）精神病
　　思春期
　　摂食障害
　　虐待

第3章 合併症をもつ対象者の看護
　1．精神疾患をもつ患者の身体合併症をめぐる現状
　　身体合併症に関する実態調査から
　　治療の場をめぐる課題
　2．対象者の日常生活を支える場で看護職に求められること
　　精神疾患と身体疾患が併発するパターンを知る
　　精神状態に影響を与える身体的要因を知る
　　身体状態の変化を早期に発見するために
　3．入院の手配・治療の場の選択にあたって留意すべきこと
　　合併症に関する情報だけでなく，「看護」に関する情報も提供する
　　患者にわかるように合併症治療の必要性を説明しておく
　　患者が合併症の治療後に戻る場所を確保しておく
　4．合併症の既往をもつ対象者を支援するために
　　身体疾患の既往歴の把握と身体機能の定期的アセスメント
　　生活習慣病への対応

第4章 訪問看護と記録
　訪問看護ステーションに必要な文書と記録
　　訪問看護に必要な文書と記録
　　的確な情報の伝達と収集のために

第5章 訪問看護を支えるサポートシステム
　訪問スタッフを支えるための取り組み
　　現状と課題
　　事例検討会
　　コンサルテーションン
　　チームカンファレンス
　　地域住民との共同
　　おわりに

第6章 地域精神保健福祉システムと精神科訪問看護
　1．地域精神保健福祉の変遷
　　「精神衛生法」制定までの状況
　　精神衛生法」の1965年改正
　　地域精神医療の萌芽と広がり
　　「精神保健法」の制定と障害者をめぐる国際的な動きに押されて
　　「障害者基本法」と「精神保健福祉法」の成立
　　「障害者プラン」と「精神保健福祉法」の1999年改正
　　「障害者基本計画」と「重点施策実施５か年計画（新障害者プラン）」
　　「精神保健医療福祉の改革ビジョン」と「改革のグランドデザイン」
　　「障害者自立支援法」の施行
　　「障害者自立支援法」および地域精神保健福祉のこれからの課題
　2．地域精神保健福祉のシステム
　　精神科医療
　　精神保健福祉センター
　　保健所
　　市町村
　　社会復帰を支援する施設
　　セルフヘルプグループ，当事者組織
　　欠かせない連携・チームワーク
　3．自立支援法と訪問看護
　　「障害者自立支援法」と医療
　　自立支援医療制度による訪問看護
　　「障害者自立支援法」で期待される訪問看護師の役割
　4．救急医療と地域ケア
　　精神科救急医療の特徴
　　精神科救急医療システムの概要
　　医療保護入院のための移送制度
　　救急医療での訪問看護の役割
　5．保健師との協働
　　保健師の活動の特徴
　　保健師との協働
　6．ホームヘルパーと訪問看護師との協働
　　ホームヘルプサービス成立の経緯
　　ホームヘルプサービスの効果
　　ホームヘルパーとの協働において留意すること
　7．市町村職員と訪問看護師との協働
　　大きくなる市町村の役割
　　地域精神保健福祉に関連の深い市町村などの関係機関

第7章 精神保健福祉士・作業療法士による訪問ケア
　1．精神保健福祉士による訪問ケア
　　精神保健福祉士とは
　　他職種から期待されている精神保健福祉士の視点と役割
　　「自己実現システムモデル」
　　ニーズの把握に基づく支援計画
　　協働に基づく訪問支援と精神保健福祉士の役割
　2．作業療法士による訪問ケア
　　訪問ケアの前提—生活に最大限の自由が得られるように
　　訪問ケアの実際
　　作業療法における活動と役割
　　作業療法士のアプローチ
　　まとめ—作業療法士との連携に向けて

索引