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明確なタイプ分類とリスク分類に基づく化学療法の選択により,小児白血病の寛解導入率は飛躍的に向上した.治療に貢献してきた基礎医学の最新情報をわかりやすく解説するとともに,臨床試験・学際的研究への取り組み,さらには白血病経験者の成長に伴い問題になる低身長,学習困難をはじめ,就職,結婚,出産など小児期とはいえないフォローについても言及した.もはや不治の病ではなくなったといわれる小児白血病との新たな向き合い方を考える.
目次
1章 急性リンパ性白血病
診断・予後因子
初診時年齢・初診時白血球数
膜表面マーカー
染色体・遺伝子異常
初期治療反応性
微小残存病変
キメラ遺伝子による方法
受容体遺伝子の再構成による方法
フローサイトメトリーによる方法
治療
寛解導入療法の標準治療
強化療法の意義
中枢神経白血病対策
維持療法の意義
ステロイド剤の選択—プレドニソロンかデキサメサゾンか
造血幹細胞移植の適応
特殊な病型
乳児ALLの診断・治療
Ph染色体陽性ALLの診断・治療
成熟B細胞型ALLの診断・治療
再発ALLの診断・治療
2章 急性骨髄性白血病
診断・予後因子
WHO分類
染色体・遺伝子異常
初期治療反応性
治療
寛解導入療法の標準治療
強化療法の意義
造血幹細胞移植の適応
特殊な病型
急性前骨髄球性白血病(APL)の診断・治療
Down症候群に合併したAMLの診断・治療
再発AMLの診断・治療
3章 慢性骨髄性白血病
診断・治療
4章 白血病治療の合併症対策
化学療法の一般的副作用
Tumor Lysis Syndrome,DIC
感染症対策
細菌感染症
真菌感染症
ウイルス感染症
輸血療法
5章 小児白血病と臨床試験
小児白血病における臨床試験の必要性
臨床試験と実地診療の相違
臨床試験におけるデータセンターの役割
臨床試験に参加する患児の人権保護(研究倫理)
6章 小児白血病の長期フォローアップ
小児白血病の長期フォローアップの意義
晩期障害
二次がん
心臓障害
低身長
その他の内分泌障害
大腿骨頭壊死
神経障害
小児白血病経験者の結婚・妊娠・出産
7章 小児白血病患者家族支援
がんの子供を守る会
疼痛緩和療法
ターミナルケア
Nakayama Shoten Co., Ltd.