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白内障手術のスーパーエキスパートである著者40年の歩みのまさに「集大成!」
入局以来40年を白内障手術とともに歩んできた著者が,12年間1万5千件の手術に基づいて,基本手技から難症例への対処法までを,多数の連続写真とイラスト,動画を駆使して詳細かつ徹底的に解説.
- 写真中に手技のポイントが直接記載されており,非常にわかりやすい.
- 初級医の基本手技習得にも,中級・上級医の参考書としても最適.
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この1冊で白内障手術のすべてを完璧にマスターできる価値ある一冊!
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目次
はじめに
発刊に寄せて
[Ⅰ] PEAの基本手技
1. 切開創の作製(1)—角膜切開—
1 はじめに
2 サイドハンドフェイコ
3 角膜切開と惹起乱視
3 耳側角膜切開の手順
5 耳側角膜切開の合併症
2. 切開創の作製(2)—強角膜切開—
1 はじめに
2 角膜輪部の解剖
3 切開部位と強角膜トンネルの長さの比較
4 強角膜切開の作製方法
5 サイドポートの作製方法
6 強角膜切開の合併症
3. 前嚢切開
1 はじめに
2 水晶体嚢とzonular-free-zone
3 CCCの作製方法
4 ターンオーバー法
5 引き裂き法
6 両手を用いた引き裂き法—バイマニュアルカプスロトミー
7 CCCの修正
8 CCC切開縁の亀裂
4. 白色白内障のCCC
1 はじめに
2 前嚢染色液の種類
3 前嚢染色の手技
4 前嚢染色によるCCCの手術症例
5. 水晶体乳化吸引術(PEA)
1 はじめに
2 USハンドピースの動かし方
3 一手法による核乳化
4 二手法による核乳化
5 trench divide & conquer 法
6 crater trench divide & conquer 法
7 スカルプト法
8 phaco chop 法
6. PEA装置
1 はじめに
2 PEA装置について
3 US発振
4 キャビテーション
5 吸引方式
6 吸引系と灌流系に影響する要素
7 核の追従性と把持力
8 サージ現象
9 USチップ
10 US発振モード
11 US発振の制御システム
12 フットペダル
13 装置の準備と設定
7. 皮質吸引
1 はじめに
2 I/Aチップの形状
3 I/A操作
4 I/A操作のポイント
8. IOL挿入
1 はじめに
2 IOLの歴史
3 多焦点IOL
4 ほかの付加価値IOL
5 IOLの手術適応
6 術前検査
7 術後のIOL光学部に見られる変化
8 IOLの挿入方法
9 各社IOLのセッティングと挿入方法
10 IOL挿入時に支持部の変形が生じた場合の処置
9.IOLを縫着して固定する方法
1 はじめに
2 ab interno 法とab externo 法
3 毛様溝穿刺部位の予測
4 毛様溝縫着に用いるIOL
5 カウヒッチ結びの作製法
6 IOL縫着術を行った手術症例
7 IOLを摘出せず縫着する方法(眼内縫着術)
8 眼内縫着術を行った手術症例
9 毛様溝縫着術の合併症
10. 眼内虹彩縫合による瞳孔形成術
1 はじめに
2 前房内で操作できる極小針と持針器
3 Siepser slipping suture 法
4 眼内虹彩縫合の利点
5 瞳孔形成を行った症例
6 計画的に瞳孔偏位を作製した症例
11. エンドミラーを用いた隅角解離術
1 はじめに
2 エンドミラーとは
3 エンドミラーによる隅角観察
4 虹彩牽引によるPASの解除(エンドミラーGSL)
5 エンドミラーを使用した症例
12. 開発した手術器具
1 はじめに
2 開発した手術器具
[Ⅱ] 難症例の対処法
13. Zinn小帯脆弱
1 Zinn小帯について
2 Zinn小帯脆弱・断裂の原因
3 偽落屑症候群
4 Zinn小帯脆弱の所見
5 Zinn小帯脆弱度の分類
6 水晶体嚢補助器具を用いたPEA
7 水晶体嚢拡張リング(capsular tension ring:CTR)
8 CTRを用いたPEA手術
9 虹彩レトラクター(iris retractor:IR)
10 IRを用いたPEA手術
11 カプセルエキスパンダー(capsule expander:CE)
12 CEを用いたPEA手術
13 他のフック系ディバイス
14 嚢を強膜に固定するディバイス
15 縫着型のCE
16 M-CEを用いたPEA手術
17 M-CE使用上の注意点
14. 小瞳孔
1 はじめに
2 虹彩レトラクター(IR)による瞳孔拡張
3 瞳孔縁切開とヒーロンVによる瞳孔拡張
4 カプセルエキスパンダー(CE)による瞳孔拡張
5 プッシュプルフックによる瞳孔拡張
15. 水晶体落下
1 はじめに
2 水晶体落下の原因
3 水晶体落下の手術術式
4 水晶体落下の手術症例
5 水晶体落下に対する手術の合併症
16. 角膜混濁
1 はじめに
2 角膜混濁に対するPEA手術症例
17. 後極白内障
1 はじめに
2 後極白内障の診断
3 後極白内障の治療
4 後極白内障に対する手術の合併症
5 後極白内障の手術症例
[Ⅲ] 術中と術後の合併症
18. 後嚢破嚢
1 はじめに
2 破嚢の原因
3 破嚢の所見
4 後嚢破嚢の合併症
5 瞳孔領に確認できる核片の処理
6 落下した核と皮質の除去
7 残存皮質の除去
8 残存硝子体の処理
9 後嚢破嚢を起こした眼に対するIOL挿入
19. Descemet膜剥離
1 はじめに
2 頻度
3 原因
4 Descemet膜剥離の発見のポイント
5 Descemet膜剥離の治療
6 前房内注入に使用する気体
7 Descemet膜剥離に対する手術症例
20. IOL偏位
1 IOL偏位の原因
2 IOL偏位に関与する因子とその手術適応
3 偏位したIOLの摘出方法
21. IOL落下
1 はじめに
2 落下したIOLを保持して前房まで移動する方法
3 落下したIOLに対する手術の合併症
4 落下したIOLに対する手術症例
22. 術後眼内炎(1)—白内障術後眼内炎—
1 はじめに
2 術後眼内炎の治療法
3 眼内炎に対する手術
4 術後の管理
23. 術後眼内炎(2)—緑内障術後の濾過胞感染—
1 はじめに
2 濾過胞炎に対する手術
[Ⅳ] 白内障嚢外摘出術と白内障嚢内摘出術
24. 白内障嚢外摘出術
1 はじめに
2 ECCEの手術手技
25. 白内障嚢内摘出術
1 はじめに
2 ICCEの手術症例
おわりに
収載動画一覧
索引
著者略歴
Nakayama Shoten Co., Ltd.