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動作介助と姿勢・体位管理(ポジショニング)について、その基本理論と実践方法を、『生活場面』に準じた形で、写真・イラストを多用しながら解説。理学療法士等のリハ専門職、看護職、介護職等、高齢者医療・ケアにかかわる専門職者が、それぞれのレベルで学べる構成になっている
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目次
1章 モーションエイドのエッセンス
「考える人」はなぜ考えられるのか
はじめに:人をケアするということ
動きをどのようにとらえるか
「 動けないから運ぶ」ではなく、「どういう動きを出すか」
「 動作介助」と「自立支援」
「 考える人」はなぜ考えられるのか
「 動きと姿勢」「活動」「暮らし」がつながるケアの提供を
動作介助を行う目的
「 意欲」や「自立心」を引き出す
「引き出す」能力は潜在あるいは残存している
引き出すべきは「主体性」
「自然な動き」を理解する
24時間の生活動作とモーションエイド1
? 生活動作は24時間連続している
2章 姿勢と動作を理解するための基礎知識
身体の不安定さは、何によって引き起こされるのか
ケアが問題を悪化させている可能性も
人の身体の仕組みを理解する
身体の仕組み
「 支える場所」と「動く場所」
重さを支えることと動きの関係
快適な姿勢は「動き」があって初めて成り立つ
座位における「支える場所」と「動く場所」
効果を上げる座位姿勢のために必要なのは
臥位姿勢における姿勢管理のポイント
仰臥位
身体の傾きが及ぼす影響
側臥位
不安定な30度側臥位
姿勢管理によって動ける状態に身体を整えていく
重さの流れを確認する
各々のパーツで重さをしっかり支えるようにする
座位姿勢における姿勢管理のポイント
車椅子上での座位姿勢
シーティング:車椅子上での座位姿勢の整え
コラム こんな休息姿勢をとるようにしよう!!
ティルト・リクライニング機能付き車椅子を使用したシーティング
自然な動きを導く
持ち上げる動作介助が及ぼす影響
回旋と体重移動により動きを導く
3章 生活を支えるモーションエイド
基本の姿勢・基本の動作
姿勢と動作の基本を理解する
ベッド上での動き
寝返り
寝返りの介助
コラム スライディングシートの挿入法
上下への移動
上下への移動の介助
横移動
横移動の介助
コラム スライディンググローブについて
起き上がり
起き上がりの介助
ベッドからの移動・移乗
立位移乗
移乗する側の反対側に体重をかけて行う方法
車椅子のアームレストにつかまりながら移乗する方法
ベッドに装着した移乗バーを使用する方法
移乗の介助:介助者が1人の場合
コラム トランスファーボードについて
移乗の介助:介助者が2人の場合
リフトを使用した移乗の介助
車椅子上での動き
ヒップウォーク
ヒップウォークの介助
車椅子での移動
食事のためのモーションエイド
あたり前の食事とは:食事の目的と意味
対象者の食事・栄養状況を把握する
食事の過程を理解する
24時間の中で考える、食事のためのモーションエイド
覚醒
移動・移乗
座る-食事時の座位姿勢
頭部
頸部
上肢
胸部-骨盤-下肢の整え
動作-食事を食器から口へ運ぶ
必要な環境整備
食事介助時に必要な配慮
コラム おいしく食べるには快適な食事姿勢から!-車椅子と椅子とテーブル-
咀嚼・嚥下と姿勢の関係
おわりに
コラム エプロンを安易に使うのは
排泄のためのモーションエイド
あたり前の排泄とは:排泄の目的と意味
対象者の排泄状況を把握する
排泄の過程を理解する
24時間の中で考える、排泄のためのモーションエイド
排泄時の基本姿勢
座位での排泄姿勢
コラム 日頃の生活のなかで意識的に前傾姿勢をとるようにしよう!
排泄で問題になる後傾姿勢と臥位との関係
おむつ適応のアセスメント
尿意・便意
移動・移乗
トイレへの移動が可能な場合
ポータブルトイレを使用する場合
コラム 排泄時の姿勢に配慮したポータブルトイレ
コラム 尿器を有効に活用しよう-姿勢がよくなることで自立支援につながる
ズボン・下着(おむつ)の着脱
トイレでのズボン・下着(おむつ)の着脱
ポータブルトイレでのズボン・下着(おむつ)の着脱
おむつの選択と使用
間違ったおむつの使用が身体(姿勢)に与える影響
介助者が与える影響-おむつ交換時の不快な刺激が筋緊張を引き起こす
おむつを適切に選択し、有効に用いるために
おわりに
入浴のためのモーションエイド
あたり前の入浴とは:入浴の目的と意味
対象者の状況を把握する
入浴の過程を理解する
浴室への移動
衣服の着脱
浴室内移動
浴室での座位姿勢・洗体
浴室での座位姿勢
洗体
浴槽への移動(浴槽に入る)
浴槽内で湯につかる
浴槽からの移動(浴槽から出る)
おわりに
睡眠のためのモーションエイド
あたり前の睡眠とは:睡眠の目的と意味
対象者の状況を把握する
睡眠の過程を理解する
ベッド上での臥床-身体の環境への適合
仰臥位のポジショニング
姿勢のアセスメント
ポジショニングの実施
コラム 下肢拘縮がひどいケースのポジショニング
側臥位のポジショニング
姿勢のアセスメント
ポジショニングの実施
ひどい円背のケースのポジショニング
姿勢のアセスメント
ポジショニングの実施
ベッド上での背上げ時のポジショニング
背抜き・足抜き
おわりに
索引
Nakayama Shoten Co., Ltd.