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臨床現場の薬剤師には,薬理学的知識はもちろん,疾患の病態や症候,検査・診断と治療に関する幅広い知識が求められる.
本書では,[薬理・病態・薬物治療]の各論として神経・筋・精神疾患と麻酔・鎮痛(コアカリの「神経系の疾患と薬」に該当)を取り上げ,薬学と医学の共著により,最新知見を盛り込んでわかりやすく解説.
サイドノートには難解な医学用語の解説や薬剤の構造式を収載.
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目次
第1章 神経・筋疾患
A 総論
1 修得すべき知識の概要 (竹島 浩)
2 神経の解剖生理学と疾患の概要 (竹島 浩,人見健文)
1 神経の解剖生理学
2 主な神経疾患と治療の概要
2.1 てんかん
2.2 脳血管障害
2.3 パーキンソン病
2.4 認知症
2.5 頭痛
3 骨格筋の解剖生理学と疾患の概要 (竹島 浩,人見健文)
1 骨格筋の解剖生理学
2 主な筋関連疾患と治療の概要
2.1 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
2.2 筋ジストロフィー
2.3 重症筋無力症
2.4 ギラン・バレー症候群
2.5 悪性高熱症
4 神経・筋疾患の治療薬の概要 (竹島 浩,人見健文)
1)自律神経系に作用する薬
1 交感神経興奮薬(アドレナリン作動薬)
1.1 直接型アドレナリン作動薬
1.2 間接型アドレナリン作動薬
1.3 混合型アドレナリン作動薬
2 交感神経遮断薬
2.1 アドレナリン受容体遮断薬
3 副交感神経興奮薬(コリン作動薬)
3.1 直接型コリン作動薬
3.2 間接型コリン作動薬
4 副交感神経遮断薬(抗コリン薬)
5 神経型ニコチン性アセチルコリン受容体に作用する薬物
2)体性神経系に作用する薬
1 知覚神経に作用する薬物:局所麻酔薬
2 運動神経に作用する薬物
2.1 神経筋接合部興奮薬
2.2 神経筋接合部遮断薬(筋弛緩薬)
3 神経筋接合部以外を標的とする筋弛緩薬
3.1 中枢性筋弛緩薬
3.2 その他の筋弛緩薬
B.疾患各論
1.てんかん (大野行弘,松本理器)
1 てんかんとは
2 疫学
3 分類
3.1 複雑部分発作
3.2 欠神発作
3.3 ミオクロニー発作
3.4 強直間代発作
4 検査・診断
5 治療方針
6 治療薬
6.1 第1世代抗てんかん薬
6.2 第2世代抗てんかん薬
6.3 小児てんかんに対する最近の抗てんかん薬
2.脳血管障害 (石毛久美子,伊藤芳久,眞木崇州)
1)脳出血
1 脳出血とは
2 疫学
3 検査・診断
4 臨床症状
5 治療方針
6 治療薬
2)脳梗塞(脳血栓、脳塞栓、一過性脳虚血)
1 脳梗塞とは
2 疫学
3 診断・分類
3.1 発症機序による分類
3.2 臨床的分類
4 治療方針
5 治療薬
3)くも膜下出血
1 くも膜下出血とは
2 疫学
3 原因
4 臨床症状
5 診断
6 治療方針
7 治療薬
3.パーキンソン病
1 運動機能調節の概要
2 パーキンソン病とは
3 疫学
4 パーキンソン病・パーキンソニズムの分類
4.1 薬剤性パーキンソニズムの原因となる薬物
4.2 脳血管性パーキンソニズムの治療薬
5 検査
5.1 MIBG心筋シンチグラフィー
5.2 ドパミントランスポーターシンチグラフィー(DAT スキャン)
5.3 CTおよびMRI検査
5.4 嗅覚障害および睡眠障害の検査
6 治療方針
7 治療薬
7.1 ドパミン補充薬
7.2 ドパミンアゴニスト
7.3 ドパミン放出促進薬
7.4 MAO-B阻害薬
7.5 抗コリン薬
7.6 ノルアドレナリン補充薬
7.7 レボドパ賦活薬
7.8 アデノシンA2a 受容体アンタゴニスト
4.ハンチントン病 (北村佳久,肱岡雅宣,高橋良輔)
1 ハンチントン病とは
2 疫学
3 症状
4 病態生理
5 検査
6 治療
5.認知症
1)アルツハイマー型認知症 (福永浩司,葛谷 聡)
1 アルツハイマー病(AD)とは
2 疫学
3 診断
4 治療
4.1 認知症治療薬の分類と種類
4.2 認知症に伴う行動・心理症状(BPSD)の治療薬
4.3 脳循環改善薬と脳代謝改善薬
4.4 認知症の進行を抑える薬
2)血管性認知症 (岩崎克典,葛谷 聡)
1 血管性認知症(VaD)とは
2 疫学
3 分類
4 診断・検査
5 治療
5.1 脳血管障害(CVD)の再発予防
5.2 認知症に対する対症療法
6 予防
6.1 発症抑制のための予防対策
6.2 急性期での処置の重要性
6.3 慢性期での処置の重要性
3)レヴィ小体型認知症 (伊藤弦太,富田泰輔,葛谷 聡)
1 レヴィ小体型認知症(DLB)とは
2 疫学
3 分類
4 検査
4.1 生化学検査
4.2 神経心理学的検査
4.3 画像検査
5 治療方針
6 治療薬
6.1 認知機能障害に対する薬物療法
6.2 BPSDや睡眠異常に対する薬物療法
6.3 パーキンソニズムなどの他の神経症状に対する薬物療法
4)前頭側頭型認知症 (富田泰輔,葛谷 聡)
1 前頭側頭型認知症(FTD)
2 臨床類型と特徴
2.1 行動障害型前頭側頭型認知症(bvFTD)
2.2 進行性非流暢性失語症(PNFA/nfvPPA)
2.3 意味性認知症(SD/svPPA)
3 分子病理類型
3.1 FTLD-tau
3.2 FTLD-TDP
3.3 FTLD-FUS
3.4 FTLD-UPS
3.5 FTLD-ni
6.頭痛 (石井正和,竹島多賀夫)
1)片頭痛
1 片頭痛とは
1.1 血管説
1.2 神経説
1.3 三叉神経血管説
2 疫学
3 分類
3.1 前兆のない片頭痛
3.2 前兆のある片頭痛
3.3 慢性片頭痛
4 検査
5 治療方針
5.1 急性期治療
5.2 予防療法
6 治療薬
6.1 急性期治療
6.2 予防薬
2)緊張型頭痛
1 緊張型頭痛とは
2 疫学
3 分類
4 治療方針
5 治療薬
3)群発頭痛
1 群発頭痛とは
2 疫学
3 分類
4 治療方針
5 治療薬
7.髄膜炎・脳炎 (後藤伸之,下竹昭寛)
1 髄膜炎
1.1 髄膜炎とは
1.2 疫学
1.3 分類
1.4 検査
1.5 治療方針
1.6 治療薬
2 脳炎
2.1 脳炎とは
2.2 疫学
2.3 分類
2.4 検査・診断
2.5 治療方針
2.6 治療薬
8.熱性けいれん (大野行弘,下竹昭寛)
1 熱性けいれんとは
2 疫学
3 分類
4 検査
5 治療方針
6 治療薬
9.プリオン病 (佐野和憲,山下博史)
1 プリオン病とは
2 発症機序
3 ヒトのプリオン病
4 症状
5 病理
6 診断
7 治療
8 感染予防・滅菌法
10.多発性硬化症 (吉田侑矢,河野武幸,山下博史)
1 多発性硬化症(MS)とは
2 疫学
3 分類
4 検査
5 治療方針
6 治療薬
11.視神経脊髄炎 (山下博史)
1 視神経脊髄炎(NMO)とは
2 疫学
3 臨床症状
4 検査
5 治療方針・治療薬
12.筋萎縮性側索硬化症 (三澤日出巳,山下博史)
1 筋萎縮性側索硬化症(ALS)とは
2 疫学
3 分類
4 検査
5 治療方針
6 治療薬
13.進行性筋ジストロフィー (内田友二,山下博史)
1 進行性筋ジストロフィー(PMD)とは
2 疫学
3 分類
4 症候・経過
5 検査
6 治療方針
7 治療薬
7.1 副腎皮質ステロイド製剤
7.2 心筋障害治療
14.重症筋無力症 (平野俊彦,山下博史)
1 重症筋無力症(MG)とは
2 疫学
3 分類
3.1 抗AChR抗体による分類
3.2 抗MuSK抗体による分類
4 検査・診断
5 治療方針
6 治療薬
15.ギラン・バレー症候群 (後藤伸之,山下博史)
1 ギラン・バレー症候群(GBS)とは
2 疫学
3 分類
4 検査
5 治療方針
6 治療
第2章 精神疾患
A.総論
1.修得すべき知識の概要 (山田清文,肥田裕丈)
2.精神疾患の治療の概要 (山田清文,肥田裕丈,村井俊哉)
1 精神機能とその障害
2 精神疾患の分類
3 精神疾患の治療
3.1 身体療法
3.2 精神療法
3.精神疾患の治療薬の概要 (山田清文,肥田裕丈,村井俊哉)
1 向精神薬とは
2 主な向精神薬の適応症状・薬理作用・副作用
2.1 抗精神病薬
2.2 抗うつ薬
2.3 気分安定薬
2.4 抗不安薬
2.5 睡眠薬
2.6 精神刺激薬
B.疾患各論
1.統合失調症 (野田幸裕,吉見 陽,村井俊哉)
1 統合失調症とは
2 疫学
3 分類
4 検査・診断
5 治療方針
5.1 薬物治療
5.2 電気けいれん療法(ECT)
6 治療薬
6.1 第1世代(定型)抗精神病薬
6.2 第2 世代(非定型)抗精神病薬
2.うつ病・躁うつ病(双極性障害) (辻 稔,武田弘志,古川寿亮)
1 うつ病・躁うつ病(双極性障害)とは
2 疫学
3 分類・診断
4 治療方針
4.1 うつ病(日本うつ病学会治療ガイドライン II.うつ病〈DSM‐5〉/大うつ病性障害2016)
4.2 躁うつ病(日本うつ病学会治療ガイドライン I.双極性障害2017)
5 治療薬
5.1 抗うつ薬
5.2 気分安定薬
3.不安症(パニック障害、全般性不安障害) (宮川和也,武田弘志,古川寿亮)
1 不安症とは
2 疫学
3 分類
4 検査
5 治療方針
6 治療薬
6.1 ベンゾジアゼピン系抗不安薬
6.2 非ベンゾジアゼピン系抗不安薬
4.心身症 (宮川和也,武田弘志,古川寿亮)
1 心身症とは
2 疫学
3 分類
4 検査
5 治療方針
6 治療薬
5.不眠症 (粂 和彦,高橋英彦)
1 不眠症とは
2 疫学
3 分類
4 病態生理と薬理
5 検査
6 治療方針
7 治療薬
8 睡眠薬の問題と副作用
6.過眠症・ナルコレプシー (粂 和彦,高橋英彦)
1 過眠症とは
2 疫学
3 分類と症状・病態生理
3.1 ナルコレプシー
3.2 特発性過眠症
3.3 クライネ・レヴィン症候群
3.4 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
3.5 その他
4 検査
5 治療方針
6 治療薬
7.薬物依存症 (新田淳美,髙橋英彦)
1 薬物依存症とは
2 疫学と動向
3 分類
4 検査・診断
5 治療方針
6 治療薬
8.アルコール依存症 (黒川和宏,武田弘志,髙橋英彦)
1 アルコール依存症とは
2 疫学
3 診断
4 治療方針
5 治療薬
5.1 抗酒薬:シアナミド,ジスルフィラム
5.2 断酒補助薬:アカンプロサートカルシウム
5.3 飲酒量低減薬:ナルメフェン
9.パーソナリティ障害 (天野 託,高橋英彦)
1 パーソナリティ障害とは
2 疫学
3 分類
3.1 妄想性パーソナリティ障害
3.2 統合失調質パーソナリティ障害
3.3 統合失調型パーソナリティ障害
3.4 境界性パーソナリティ障害
3.5 自己愛性パーソナリティ障害
3.6 反(非)社会性パーソナリティ障害
3.7 演技性パーソナリティ障害
3.8 依存性パーソナリティ障害
3.9 強迫性パーソナリティ障害
3.10 回避性(情緒不安性)パーソナリティ障害
4 治療方針
5 治療薬
10.自閉スペクトラム症 (永井 拓,高橋英彦)
1 自閉スペクトラム症とは
2 疫学
3 分類
4 治療方針
5 治療薬
11.せん妄 (北村佳久,千堂年昭,葛谷 聡)
1 せん妄とは
2 疫学
3 分類
4 評価
5 治療方針
6 治療薬
第3章 麻酔・鎮痛
A.麻酔 (中川貴之,植月信雄)
1 麻酔とは
2 麻酔深度
3 全身麻酔薬の作用機序
4 全身麻酔薬の分類と特徴
5 麻酔補助薬とバランス麻酔
6 現代の麻酔と今後の展望
B.鎮痛 (濱田祐輔,成田 年,植月信雄)
1 痛みとは
2 痛みと発現機序
2.1 末梢から脊髄までの痛みの伝達
2.2 脊髄における痛みの伝達
2.3 脊髄上行路と視床,大脳皮質における痛みの伝達
3 非オピオイド鎮痛薬
3.1 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
3.2 解熱鎮痛薬
3.3 神経障害性疼痛治療薬
4 オピオイド鎮痛薬
4.1 オピオイド受容体のタイプ
4.2 内因性オピオイド
4.3 オピオイドμ受容体作動薬の主な作用
4.4 オピオイド鎮痛薬各論
C.緩和 (加賀谷肇,植月信雄)
1 緩和ケアとは
2 がん疼痛の分類と発生機序
3 痛みの病態生理とがん疼痛
4 痛みの性質分類
5 がん疼痛の評価
6 WHO方式がん疼痛治療法
7 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs),アセトアミノフェン
8 オピオイド鎮痛薬
9 レスキュー薬(レスキュー・ドース)
10 オピオイド・スイッチング
11 オピオイド鎮痛薬の副作用と対策
12 オピオイド鎮痛薬に反応しにくい痛み
確認問題 (赤池昭紀)
索引
Nakayama Shoten Co., Ltd.