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現在,泌尿器癌は.病理所見により患者の予後リスクを細かく分類し,治療方法を決定するための指針となっている.本書では,第I章で臨床病理カンファレンス(CPC)形式で症例を提示し,泌尿器科医と病理医がともに各腫瘍に関して治療指針を考える.第I章の病理診断の臨床の裏付けとなるよう,最新の取扱い規約に沿った重要な基礎知識を第II章で解説.臨床病理を活用し,治療戦略を構築するための必携書.
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目次
I 症例と病理カンファレンス編
A 腎癌CPC
症例1 嚢胞に伴う腎癌
症例2 静脈進展を伴う淡明細胞型腎細胞癌
症例3 sarcomatoid changeを含む腎癌とは?
症例4 家族制腎細胞癌の診断と治療について
症例5 乳頭癌−type1とtype2の違いとは?
症例6 嫌色素性腎細胞癌とオンコサイトーマ
症例7 Bellini管癌とは?
B 尿路上皮癌CPC
症例1 さまざまな増殖形態を示す膀胱腫瘍(膀胱憩室内UCや内反性増殖など)
症例2 CIS(primary,concomitant)の診断と治療について
症例3 micropapillary variant UCと脈管侵襲を伴うUCとは?
症例4 尿膜管癌の診断と治療について
症例5 その他の紛らわしい病態について
腺性膀胱炎
前立腺癌膀胱浸潤
胃癌の膀胱播種
S状結腸癌の膀胱浸潤
虫垂腫瘍の膀胱浸潤
炎症性筋繊維芽細胞性腫瘍(炎症性偽腫瘍)
C 前立腺癌CPC
症例1 精嚢腺浸潤の様式と臨床的意義とは?
症例2 perineural invasion(PNI)の病理と臨床的意義について
症例3 放射線治療後の前立腺生検の意義について
症例4 初回生検ASAPおよびHGPIN症例の取り扱い
症例5 比較的まれな組織型の前立腺癌について
II 基礎知識編
A 腎癌の基礎知識
1 取扱い規約やWHO分類における組織分類の変遷
腎細胞癌の分類の歴史
腎癌の病期分類の歴史
2 典型的な腎癌の組織型の特徴
淡明細胞型腎細胞癌
多忙嚢胞性腎細胞癌
乳頭状腎細胞癌
嫌色素性腎細胞癌
集合管癌(Bellini管癌)
紡錘細胞癌
3 特殊な腎癌の組織型の特徴
粘液管状紡錘細胞癌
Xp 11.2転座型腎細胞癌
6p21転座型腎細胞癌
後天性嚢胞随伴性腎細胞癌
淡明細胞乳頭状腎細胞癌
腎髄質癌
神経芽腫随伴腎細胞癌
ALK転座型腎細胞癌
管状嚢胞癌
甲状腺様濾胞癌
カルチノイド腫瘍
申請内分泌癌(小細胞癌)
後腎性腺腫
B 病路上悲願の基礎知識
1 尿路上皮腫瘍の組織分類(異型度分類を含む)の変遷
尿路上皮腫瘍の組織分類および異型度分類について
乳頭腫の変遷について
papillary urothelial neoplasia with low grade malignant potential(PUNLMP)
扁平上皮癌および扁平上皮化生の変遷について
腺癌および腺上皮化生の変遷について
小細胞癌,肉腫様癌の変遷について
2 腫瘍播種と多中心性発生−分子貴女に基づいた治療戦略
尿路上皮腫瘍の異所性,異時性の多発の分子病理
従来の臨床病理学的データからの推論
分子遺伝学的解析による多発尿路腫瘍の期限
現状での仮説
膀胱内再発の予知・早期発見と予防
3 正確な深達度診断のためのTURBTの留意点
TURBTの概念
TURBTの実際
2nd TURBT
4 TURBT標本でのpT1,pT2診断のポイント
間質浸潤の判定(pTa,pTisかpT1か?)
固有筋層浸潤の判定
5 正確なステージ診断のための根治術の留意点
膀胱全摘除術における留意点
骨盤リンパ筋郭清術における留意点
腎尿管全摘除術における留意点
腎盂・尿管癌に対するリンパ節郭清術における留意点
C 前立腺癌の基礎知識
1 Gleason分類の変遷とISUP分類
Gleason分類の変遷
ISUP分類
2 前癌病変の病理
前立腺上皮内腫瘍(PIN)
腺症(異形腺癌様過形成
atypical small acinar proliferation(ASAP)
前立腺導管内癌(IDC-P)
炎症後萎縮の前癌病変としての意義
3 Gleasonパターン3と良性腺管の鑑別
Gleasonパターン3の腺房腺癌を認識するポイント
免疫組織化学
Gleasonパターン3の腺癌の鑑別診断
atypical small acinar proliferation(ASAP)
4 多彩なGleasonパターン4−診断の決め手となる特徴的所見
Gleasonパターン4の位置づけと重要性
癒合腺管
篩状腺管
不明瞭な管腔形成を示す腺管
hypernephromatoid
特殊型前立腺癌および特殊な構造
5 意外と難しいGleasonパターン5の診断
日本人前立腺全摘症例におけるパターン5の診断の実態
パターン5の病理学的解釈の変遷
パターン5の病理組織像
印環細胞様の所見について
小細胞癌について
6 resection marginの診断のポイントと限界
RMを評価するうえでの解剖学的理解
resection margin(RM)の評価について
前立腺の区分による断端について
断端部の場所・長さ・GSについての検討
intraprostatic incisionについて
索引
Nakayama Shoten Co., Ltd.