かかりつけ医としての開業医にとって病院との地域医療連携，地域医療・福祉スタッフとの多職種連携が不可欠となっている．
クリティカルパスやICT の活用によって，地域医療連携システムの，開業医の立場からの構築と実践のための解説書．

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目次

1章　地域医療連携・多職種連携の意義と課題
　開業医にとっての連携の必要性　（岡田晋吾）
　病院と診療所の連携　（田城孝雄）
　Advice on good practice　出身病院だからといってすべての患者を送るわけではありません　（岡田晋吾）
　開業医と多職種連携　（岡田晋吾）
　郡市医師会の役割　板橋区医師会　（天木　聡）
　開業医がよりよい医療連携，多職種連携を行うための課題　（白髭　豊）
　Advice on good practice 患者さんにとっての連携メリット　（三原一郎）
2章　地域医療連携の実際
　病院地域連携室の活動と開業医に求めること　（宇都宮宏子）
　Advice on good practice 病院には連携専従スタッフがいるけど開業医には…　（久保信彦）
　地域連携パス　地域連携パスとは　（田城孝雄）
　　脳卒中　（高畠英昭）
　　がん　（谷水正人）
　　認知症　（田中志子）
　　関節リウマチ　（北村公一，足立栄子）
　　大腿骨近位部骨折　（今田光一）
　地域医療連携ネットワークの構築
　　地域ネットワークの作り方，活動　（田城孝雄）
　　保健所の関与　（惠上博文）
　先進地域の実例　あじさいネット　（田崎賢一）
　　新川地区　（中川彦人）
　　救急と在宅医療をつな　（ 山本五十年，猪口貞樹，鈴木紳一郎）
　　地域包括ケアの先進地域　（小山　剛）
　　東急電鉄と横浜市の取り組み　（平江良成，後藤　純）
3章　在宅医療と地域連携
　在宅医療と多職種連携　（荒井康之，太田秀樹）
　退院調整看護師との連携　（鈴木幸子）
　訪問看護ステーションとの連携　（平原優美）
　Advice on good practice 特定看護師の議論について　（田城孝雄）
　（保険調剤）薬局との連携　（大澤光司）
　医療・介護・福祉との連携　（高岡里佳）
　救急と介護の連携　（山本五十年，白土玲子，渡辺多恵子，猪口貞樹，山本仙子，長�三和子，青木健二）
　口腔ケアと摂食嚥下
　　口腔ケア　（五島朋幸）
　　摂食嚥下　（小山珠美）
4章　地域連携・多職種連携とICT
　ICT利用の意義と課題　（溝尾　朗）
　Advice on good practice 今やICTがなければ在宅医療を続けられません　（岡田晋吾）
　全国の先端的取り組みから
　　鶴岡　（三原一郎）
　　アーバンクリニックとICT　（大石佳能子）
　　柏プロジェクト　（古田達之）
　　石巻　（武藤真祐）
付録　地域医療連携ネットワークシステムのWebサイト
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